Bệnh nhi nhập viện do sốt cao không hạ

Liên quan tới vụ việc bé N.H.Tr (8 tháng tuổi, Đông Anh, Hà Nội) bị tiêm nhầm thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Đông Anh, chiều 18/1/2017 bệnh viện đã tiến hành họp báo.

Bà Đinh Thị Hồng Hoa, Phó Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện Đa khoa Đông Anh cho hay, bệnh nhi vào viện lúc 18h15 ngày 15/1/2018 trong tình trạng sốt cao, tiêu chảy, không có co giật, có ho, nôn 3-4 lần kèm theo phân lỏng, có nhầy. Tại nhà, bệnh nhi đã được uống kháng sinh aumentin và hạ sốt nhưng không đỡ, gia đình quyết định đưa vào viện. Điều tra tiền sử gia đình được biết bệnh nhi là con đầu, đẻ thường, đủ tháng, chưa phát hiện bệnh lý gì đặc biệt.

Bà Hoa thông tin về vụ việc.

Tại bệnh viện, trẻ đã được khám, vẫn tỉnh táo, mệt nhiều, mắt khô trũng, rét run, nổi vân tím, hạch ngoại vi không sờ thấy, mạch 170 lần/phút, sốt 38,9 độ...

Theo kết quả chẩn đoán, bệnh nhi được chẩn đoán tiêu chảy, viêm họng cấp theo dõi tim bẩm sinh, tiên lượng bệnh nặng, đã giải thích tình trạng cho gia đình

Bà Hoa cho biết: “Bệnh nhân đã được truyền dịch kháng sinh, hạ sốt, bù nước đường uống, theo dõi. Đến 22h52 phút, trẻ mệt, khát nước, mắt trũng nhẹ, thở nhanh đều 48/phút, tim 152 lần/phút, bụng mềm còn chướng, đi ngoài thêm 2 lần; chẩn đoán tiêu chảy cấp có mất nước,  viêm họng cấp”.

Bệnh nhi bị tiêm nhầm thuốc ?

Theo bà Hoa, bệnh nhi đã được xử trí truyền glucose, theo dõi sát toàn trạng, có dấu hiệu mất nước, chướng bụng.

Đến 23h, trẻ mệt, sốt 38 độ C, không nôn thêm, mắt trũng nặng, thở đều, có dấu hiệu mất nước, bụng chướng, tim và mạch rõ. Bác sĩ chỉ định uống kaliclorit 10%/5ml x 1ống, uống ½ ống/lần, theo dõi toàn trạng, dấu hiệu mất nước và bụng chướng.

Đến 23h10 phút, sau khi điều dưỡng thực hiện y lệnh, bố bệnh nhân đã gọi cho bác sĩ khám lại. Lúc này, trẻ co cứng người, sốt 37,5 độ C, môi và da tím, thở nhanh, nhịp tim 56 lần/phút, không rút lõm ngực... Theo bà Hoa, tình trạng bệnh nhi Tr. diễn biến xấu là do điều dưỡng Trang tiêm kali tĩnh mạch cho trẻ.

“Ngay sau khi sự việc xảy ra, bệnh viện đã xử trí theo quy trình báo cáo y khoa sự cố nhầm lẫn đường dùng thuốc, mời hỗ trợ cấp cứu hồi sức tích cực, chẩn đoán tiêu chảy cấp mất nước, nhiễm khuẩn huyết, theo dõi ngộ độc kali; xử trí phác đồ cấp cứu, thải kali, theo dõi sát toàn trạng và xét nghiệm công thức máu”, bà Hoa nói.

Sau khi xử trí cấp cứu, trẻ được thở oxy. Bệnh nhi thở đều, trương lực bình thường, tim nhanh đều, 170-180 lần/phút, phổi thông khí đều 2 bên, tần số thở 50 lần/phút, tiểu thêm một lần. Đến 23h50, hội chẩn báo cáo tuyến trên, chuyển viện an toàn lúc 23h05 phút.

Bà Hoa cho biết thêm: “Việc thực hiện sai quy trình chuyên môn là thực hiện sai đường dùng, tiêm tĩnh mạch thay cho đường uống theo y lệnh. Ngay sau khi phát hiện nhầm lẫn xảy ra, kíp trực đã tiến hành xử lý ngay các vấn đề cấp cứu bệnh nhân khẩn trương, kịp thời”.

Khi chuyển viện, bệnh nhi được chẩn đoán tiêu chảy cấp, có mất nước, TD nhiễm khuẩn huyết/TD tim bẩm sinh, bệnh cảnh nền rất nặng. Khi được chuyển đến bệnh viện Xanh Pôn, bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết.

Về phía bệnh viện đa khoa Đông Anh, sau khi xảy ra sự việc đã thành lập hội đồng chuyên môn xem xét việc thực hiện sai quy trình chuyên môn, hội đồng kỷ luật ra quyết định kỷ luật, đình chỉ công tác 30 ngày với điều dưỡng Hoàng Thu Trang; đồng thời rà soát lại việc thực hiện các quy trình quy chế, quản lý sự cố y khoa, quy định tránh nhầm lẫn thuốc…

Trước đó, đêm ngày 15/1 bé N.H.Tr (8 tháng tuổi, Đông Anh, Hà Nội) sốt cao nên được gia đình đưa vào bệnh viện Đa khoa Đông Anh điều trị. Tại đây, bé Tr. được chẩn đoán sốt nhiễm khuẩn.

Tới 22h cùng ngày, sức khỏe của bé Tr. tạm ổn định. Lúc đó, mẹ cháu là chị Trịnh Thanh Hải (34 tuổi) nhờ bà nội trông và đi ra ngoài ăn. Tuy nhiên, vừa đi được vài phút, chị nhận được tin mẹ chồng báo con bị tiêm nhầm thuốc.

 

Ngọc Minh