Nguy có tai biến cho các lần sinh sau

Việc nhiều gia đình quan niệm sinh chủ động (sinh mổ) để lựa chọn ngày đẹp, giờ đẹp… giúp nuôi dễ, con tài giỏi không còn quá hiếm trong những năm gần đây. Mới đây, xuất hiện thông tin một sản phụ mang thai 35 tuần sợ con sinh vào tháng cô hồn đã quyết định sinh chủ động trước 5 tuần (chấp nhận sinh non). Sau sinh, em bé đã bị suy hô hấp và phải đưa vào phòng hồi sức tích cực.

Theo Ths.BS Tạ Việt Cường, Bệnh viện phụ sản Hà Nội, sinh thường sẽ tốt nhất cho mẹ và em bé. Chỉ nên sinh mổ khi không đủ điều kiện sinh thường và có chỉ định của bác sĩ. Mọi người thường hiểu lầm sinh mổ để không đau. Tuy nhiên, người sinh mổ sẽ đau đớn lâu hơn và dài hơn so với sinh thường. Phụ nữ lựa chọn sinh mổ có thể có những biến chứng sớm ở vết mổ (chảy máu, nhiễm trùng), sau sinh mổ mà không tập luyện có nguy cơ bế sản dịch.

Khi sinh mổ, sản phụ sẽ phải đối mặt với rất nhiều nguy cơ biến chứng sớm của vết mổ, thai bám vào sẹo tử cung có thể gây nguy hiểm tới tính mạng của mẹ và con.

Đặc biệt nguy hiểm nhất của sinh mổ là ở lần mang thai sau, thai có thể bám vào sẹo của lần mổ trước. Nguyên nhân do phôi thai không bám vào vùng đáy của tử cung (nơi có điều kiện tốt nhất để phát triển) nhưng lại nằm lạc chỗ ở vị trí eo tử cung nơi có vết sẹo của lần sinh mổ trước có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và em bé.

Nguy cơ sốc trụy tim xảy ra với mẹ

Bác sĩ Cường cho hay tỷ lệ thai bám vào vết sẹo cũ không phải là quá nhiều chỉ dưới 1% gặp phải ở những ca sinh mổ. Tuy nhiên, thai bám vào vết sẹo tử cung đang có xu hướng gia tăng do các ca sinh mổ.

“Các mạch máu ở tử cung thường giãn to khi mang thai, vì vậy nếu thai bám vào vết sẹo cũ mà không phát hiện khi thai còn nhỏ sẽ có nguy cơ gây chảy máu dữ dội khi sinh dẫn đến sốc, trụy tim mạch. Thai bám vào vết sẹo cũ thường  kém phát triển và có thể chết lưu", bác sĩ Cường nói.

Hiện nay, việc điều trị thai bám vào sẹo tử cung tương đối phức tạp, không có công thức chung cho tất cả các bệnh nhân. Điều trị sẽ phụ thuộc vào việc kích thước thai, nguyện vọng của bệnh nhân… Cách điều trị tối ưu cho những trường hợp thai bám vào vết sẹo của tử cung là chấm dứt thai kỳ càng sớm để tránh biến chứng cho sản phụ. Sản phụ khi có thai bám vào vết sẹo cũ cần phải làm theo đúng chỉ định của bác sĩ để bảo đảm tính mạng và khả năng sinh sản.

Sản phụ sẽ phải sinh mổ trong trường hợp: ngôi thai ngược, sản phụ bị rau tiền đạo, thai quá to, đầu thai quá to… 

Theo bác sĩ Cường, khi trẻ được sinh đường, dưới lồng ngực sẽ chịu sức ép nhất định nên các dịch trong phổi của trẻ có thể thoát được ra nhiều hơn so với sinh mổ. Các dịch nhầy trong đường thở ra ngoài sẽ giúp cho trẻ nhỏ hoạt bát hơn.

Ngọc Minh