Tiên lượng ung thư tuyến giáp rất khả quan

Phó Chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam GS. Nguyễn Bá Đức cho hay ung thư tuyến giáp là một trong những loại ung thư vùng ngoại biên, nếu phát hiện sớm và tiên lượng rất tốt. Do tiến triển của loại ung thư này rất chậm có thể phát hiện thấy bằng mắt thường (tự quan sát hoặc người khác nhìn thấy).

Tỷ lệ bệnh nhân ung thư tuyến giáp có thể sống thêm 10 năm sau điều trị cao từ 80-90%. Ngay cả bệnh nhân di căn hạch, di căn xa vẫn có thể cứu chữa do loại ung thư này khá nhạy với xạ trị. Tỷ lệ sống thêm 5 năm là 50% ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa (loại ung thư này rất hiếm gặp).

U tuyến giáp là một trong những loại ung thư có nguy cơ mắc cao ở phụ nữ, bệnh có xuất phát từ tuyến giáp trạng. U tuyến giáp có nhiều thể khác nhau, thể lành tính như bướu cổ lành tính, bướu đơn nhân, giáp trạng. Ở thể lành tính bệnh nhân có thể phẫu thuật, bóc tách khối u mà không ảnh hưởng tới sức khỏe.

Ung thư tuyến giáp có tiên lượng rất khả quan tỷ lệ sống 10 năm không bệnh rất cao.

U tuyến giác thể ác tính có hai loại hay gặp ung thư biểu mô thể nhú và ung thư biểu mô thể nang.“Ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 1% các loại ung thư và tỷ lệ cao mắc ở Việt Nam (do chế độ ăn thiếu I ốt), ung thư tuyến giáp đứng thứ 6 trong tổng số 10 loại ung thư hay gặp nhất”, GS Nguyễn Bá Đức nói.

Hiện nay, điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc sức khỏe của bệnh nhân bác sĩ sẽ được điều trị bằng phương pháp thích hợp. Bệnh nhân sẽ cắt bỏ tuyến giáp trong khi xạ trị có tác dụng bổ trợ và hoá chất các tác dụng rất hạn chế.

Bệnh nhân ung thư giáp trạng thể biệt hóa điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ một thùy tuyến giáp hoặc cắt toàn bộ tuyến giáp. Nếu bệnh nhân cắt toàn bộ tuyến giáp sẽ được bổ trợ bằng uống xạ trị I ốt 131 (chỉ cắt thùy thì không cần phải điều trị). Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa thường điều trị bằng xạ ngoài, có thể phối hợp với uống hóa chất. Hóa chất điều trị trong bệnh ung thư tuyến giáp không gây ra nhiều tác dụng phụ cho bệnh nhân như các loại ung thư khác.

GS. Nguyễn Bá Đức cho hay: “Bệnh nhân ung thư tuyến giáp khi đã được điều trị xong sẽ được bác sĩ hẹn tái khám 3 tháng khám/lần trong một năm đầu. 6 tháng khám/ lần từ năm thứ 2 và từ năm thứ 3 trở đi bệnh nhân khám một năm một lần. Với bệnh nhân ung thư tuyến giáp phải cắt toàn bộ tuyến giáp phải sử dụng hoc môn bên ngoài thay thế”.

Xác định u ác tính tuyến giáp

GS. Nguyễn Bá Đức cho hay không thể phân biệt ung thư tuyến giáp lành tính hay ác tính bằng quan sát thông thường. Nếu muốn biết u tuyến giáp lành tính hay ác tính cần phải tới bệnh viện có chuyên khoa ung bướu. Khối u được lấy ra sinh thiết, nếu khối u lành tính bệnh nhân cắt bỏ không ảnh hưởng tới sức khỏe, u là ác tính sẽ điều trị phức tạp hơn.

Những xét nghiệm cần thiết để xác định u ác tính tuyến giáp:

Bệnh nhân cần được chọc hút tế bào vào khối u hoặc hạch

Sinh thiết kim tại khối u tuyến giáp, sinh thiết cho kết quả chính xác tới 90%

Sinh thiết lạnh hay còn gọi là sinh thiết tức thì được tiến hành ngay khi mổ, có thể xác định khối u tuyến giáp được lấy ra là ác tính. Để bác sĩ có cách phẫu thuật thích hợp.

Chụp X – Quang thường, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ để đánh giá vi trí, kích thức và mức độ xâm lấn, chèn ép của khối u vào các bộ phận xung quanh như, khí quản, thực quản…

Chụp xạ hình tuyến giáp, phần lớn ung thư tuyến giáp không bắt I ốt phóng xạ và biểu hiện bằng hình ảnh “nhân lạnh”.

Chụp xạ toàn bộ thân thể phát hiện những ổ di căn xa, đặc biệt là di căn xương

Siêu âm tuyến giáp để phân biệt u đặc hay u nang

Xét nghiệm máu định lượng calcitonin để phát hiện ung thư tuyến giáp thể tủy. Định lượng thyrolobulin để phát hiện ung thư tuyến giáp biệt hóa.

Ngọc Minh