Tiên lượng của hai mẹ con rất dè dặt

Mới đây, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận trường hợp sản phụ Lành Thị N. (20 tuổi, Chợ Đồn, Bắc Kạn) mang thai 28 tuần, nhập viện trong tình trạng rất nguy kịch cho cả mẹ và con. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh giai đoạn cuối và viện trong tình trạng nguy kịch.

Theo PGS.TS Trương Thanh Hương, Phòng Q2, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai, sản phụ bị mắc bệnh tim bẩm sinh từ năm 14 -15 tuổi thông liên thất rộng, tăng áp lực phổi… Tuy nhiên, bệnh nhân không được tư vấn và điều trị nên sản phụ vẫn mang thai như người bình thường. Sản phụ mang thai lần 2, trước đó sản phụ đã mang thai và bị thai lưu một lần.

Bệnh nhân N. được chẩn đoán có bệnh tâm từ năm 14-15 tuổi nhưng không được tư vấn và điều trị khi mang thai rất nguy hiêm. Ảnh BVCC.

Theo lời của người nhà bệnh nhân, trước một ngày phải nhập viện cấp cứu, sản phụ xuất hiện ho ra máu tươi với số lượng rất nhiều. Nguyên nhân là do bệnh nhân bị tăng áp lực động mạch phổi nặng. Trong thời kỳ mang thai, bệnh nhân ho ra máu thường xuyên, ho tăng lên khi tuổi thai ngày càng lớn dần. Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng cấp cứu tiên lượng của cả hai mẹ con trước khi phẫu thuật rất xấu.

Phép màu cho sản phụ mắc tim bẩm sinh nặng

Trước tình thế nguy cấp của bệnh nhân, một cuộc hội chẩn toàn bệnh viện nhanh chóng được tổ chức do GS.TS Mai Trọng Khoa chủ trì. Mục tiêu đặt ra cứu sống mẹ trước sau đó sẽ cứu con. Trước khi, tiến hành phẫu thuật các bác sĩ đã phải giải thích rất rõ ràng, chi tiết cho gia đình về những nguy cơ có thể xảy ra trước khi tiến.

6 chuyên khoa của Bệnh viện Bạch Mai, Khoa Sản - Nhi - Tim mạch - Hồi sức tích cực - Gây mê hồi sức đã cùng phối hợp tiến mổ cấp cứu lấy thai. Cuộc phẫu thuật tiến hành khá thành công, thai phụ ổn định, tự thở, tình trạng ho ra máu đỡ, áp lực động mạch phổi giảm so với trước khi phẫu thuật.

Thai phụ được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa hồi sức tích cực. Sau hồi sức 1 ngày, bệnh nhân tiến triển tốt và được chuyển lại về phòng Q2 - Viện Tim Mạch để tiếp tục theo dõi và điều trị bệnh tim bẩm sinh. Thai nhi là một bé trai nặng 1,2 kg, được chuyển tới phòng Hồi sức sơ sinh của Khoa Nhi để hồi sức, chăm sóc và theo dõi.

Bác sĩ Đỗ Tuấn Anh, Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho hay, bệnh nhi ngay sau khi xuống khoa đã được cách lý, nuôi dưỡng trong lồng ấp, được thở máy, tiếp tục hồi sức tích cực… Tuy nhiên, do sinh non, cho nên bé luôn ở trong tình trạng rất nặng, phức tạp.

Sau 8 ngày chăm sóc với chế độ đặc biệt, bệnh nhi đã không phải ở lồng áp, tự bú bình. Tới ngày 12/1, sức khỏe bệnh nhi tiến triển tốt, có thể tự bú được 25 ml sữa/bữa. Bé đã được khám sàng lọc tim bẩm sinh, rất may mắn đã không bị mắc bệnh gì.

Bác sĩ Trần Hải Yến khuyến cáo, qua trường hợp của sản phụ N. đã thoát chết trong gang tấc nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của rất nhiều chuyên khoa, tất cả các thai phụ đều nên đăng ký khám sàng lọc tim bẩm sinh cho cả mẹ và con. Đặc biệt ở những thai phụ có tiền sử tim bẩm sinh cần phải tuân thủ lịch khám và theo dõi theo chỉ định của bác sĩ. Nếu muốn mang thai thì cần phải có sự tư vấn và theo dõi rất chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa.

Ngọc Minh